狂犬病毒：一个致命的威胁

近年来，各种病毒的肆虐引起了广泛关注. SARS、埃博拉、新冠等疾病给患者和医生带来了巨大挑战. 然而，有一种病毒的致死率远远超过它们，感染后几乎没有生存的机会，但很多人对它了解甚少——它就是狂犬病毒.

根据国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布的《2018年全国法定传染病疫情概况》报告，2018年我国狂犬病的发病数为422例，死亡人数为410例，死亡率约为97.16%. 这使得狂犬病成为世界上致死率最高的疾病之一.

现在越来越多的人养宠物，街道上也有不少流浪动物，因此接触动物并发生抓伤、咬伤的情况时时有发生. 那么当伤口发生时应该如何处理呢？如果没有出血，是否需要接种疫苗？接种疫苗的时间窗口是多久？别急，下面我将逐一解答这些问题。

1. 狂犬病：从感染到发病死亡的三个阶段

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，通常是通过被患病动物咬伤后，病毒通过唾液进入人体，引发脑脊髓炎. 一般而言，从病毒进入人体到致命，经历以下三个阶段：

① 潜伏期

病毒进入人体后，首先在伤口附近肌肉内增殖，然后侵入附近的末梢神经. 潜伏期通常为5天至数月，但一般不会超过一年. 在此期间，患者没有任何症状。

② 前驱期

病毒沿神经通向脊髓，并在神经根内大量复制，导致脊髓神经根炎. 此时，传染病管理系统患者会出现早期症状，如头痛、恶心，被咬部位可能出现麻木和疼痛等不适.

③ 典型期

病毒继续沿着脊髓进入大脑，并在大脑中大量复制，破坏血脑屏障，随后通过周围神经扩散到全身. 此时，患者会出现典型的临床症状，如恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛以及唾液分泌增多等，就像“发狂”一般。

潜伏期的长短以及病毒侵入速度与伤口位置有关：伤口离中枢神经越近，潜伏期越短，发病速度越快. 一旦发病，病情往往迅速恶化，死亡时间可能不超过5天. 因此，被狂犬病毒感染后，必须及时接种狂犬疫苗以预防发病.

2. 根据暴露等级判断是否需要接种疫苗

在发生动物抓伤或咬伤后，我们应该如何处理呢？是否需要立即接种疫苗？如果没有出血，是否需要担心呢？专家表示，根据接触方式和伤口的暴露程度，可以将其分为三个等级，具体处理措施如下：

Ⅰ级暴露

• 接触方式：
• 接触或喂养动物；
• 完好的皮肤被动物舔过；

• 完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物.

• 处理措施：

• 如果皮肤完好无破损，只需清洗暴露部位，无需进行其他医学处理.

• 接种疫苗：

• 暴露后，不需要立即接种疫苗。传染病管理系统

Ⅱ级暴露

• 接触方式：
• 浅表抓伤，有划破皮肤；
• 轻微咬伤，仅有牙齿接触皮肤；

• 受伤后没有出血.

• 处理措施：

• 清洗伤口后，应立即进行抗感染处理。

• 接种疫苗：

• 在48小时内接种疫苗。

Ⅲ级暴露

• 接触方式：
• 深部抓伤，导致流血；

• 严重咬伤，导致皮肤破裂和流血。

• 处理措施：

• 清洗伤口后，应立即进行抗感染处理。

• 接种疫苗：

• 在48小时内接种疫苗，并使用狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫.

现在，你应该对狂犬病的处理和预防有了更清晰的了解了吧！记住，一旦发生与动物的接触伤害，根据伤口暴露等级及时采取适当的处理措施，并在规定时间内接种疫苗，以避免狂犬病的发生. 保护自己和家人的健康，是我们每个人的责任。

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